تعرّف على أخصائي الفيزياء الإشعاعية في مستشفى جونز هوبكنز أ. هـ. ... أ. أ. أ. أ. أ. أ

التصوير الشعاعي للقنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار (ERCP) ويعمل بلال جلال، وهو استشاري فيزياء علاج الأورام بالإشعاع في مستشفى جونز هوبكنز، مع زملائه المتطوعين في مركز رايوس للسرطان غير الربحي في الولايات المتحدة لتصميم وإدارة دورات تدريبية مجانية عبر الإنترنت لفيزيائيي الإشعاع في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

يقول بلال جلال: "أتذكر جيداً إحدى جلسات التدريب حيث انزعج العديد من الأشخاص بشدة وبدأوا بالبكاء بعد أن أوضحنا لهم أنهم ارتكبوا خطأً ما. لقد عانى مريضهم من آثار جانبية خطيرة بعد خضوعه للعلاج الإشعاعي، لكنهم لم يتمكنوا من معرفة السبب".

كان السيد جلال، استشاري فيزياء علاج الأورام بالإشعاع في مستشفى جونز هوبكنز أرامكو للرعاية الصحية (JHAH)، يُدير دورة تدريبية عبر الإنترنت لفيزيائيي الإشعاع في الدول النامية. وقد عرضت عليه مجموعة من المشاركين خطة علاجهم لمريض مصاب بورم في الدماغ.

يوضح السيد جلال قائلاً: "في حالة أي ورم، نسعى إلى زيادة جرعة الإشعاع التي يتلقاها الورم إلى أقصى حد مع تقليل التسرب الإشعاعي إلى أدنى حد ممكن؛ أي الجرعة التي تصل إلى الأنسجة المحيطة. كانت هذه حالة ورم دماغي، لذا كان من الضروري توخي الحذر الشديد بشأن التسرب الإشعاعي نظرًا لوجود الأعصاب البصرية وأعضاء حساسة أخرى قريبة. إن تعريض هذه الأعضاء للإشعاع عن غير قصد قد يُسبب مضاعفات خطيرة."

"لسوء الحظ، أظهرنا للفريق أن لديهم خللاً في الجرعة. كانت جرعتهم صحيحة، لكنهم لم يأخذوا اتجاه الشعاع في الاعتبار بشكل صحيح."

يقول السيد جلال إن هذا هو بالضبط ما صُممت برامج التدريب لرصده وتصحيحه. "بعد أن قدمنا التدريب اللازم، تحسن عملهم بشكل ملحوظ. وقد أظهر لنا نفس الأطباء خطط جرعات ممتازة ساهمت في إنقاذ حياة المرضى."

كان السيد جلال يُقدّم الدورة التدريبية كجزء من عمله التطوعي مع منظمة "رايوس لمكافحة السرطان"، وهي منظمة غير ربحية مقرها الولايات المتحدة الأمريكية، تسعى إلى تحسين نتائج علاج مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. وتقوم "رايوس" بتصميم وتشغيل برامج تدريبية مجانية عبر الإنترنت للأطباء الذين لديهم إمكانية الوصول إلى أجهزة العلاج الإشعاعي الفعّالة، ولكن معرفتهم باستخدامها في الواقع العملي محدودة.

يقول السيد جلال: "نقدم تدريباً سريرياً للعاملين في هذا المجال، على يد خبراء ذوي خبرة واسعة فيه. ندرب أشخاصاً من جميع أنحاء العالم. جميع جلساتنا تفاعلية وعملية، وليست مجرد محاضرات. لدينا تمارين تدريبية على أمور مثل تخطيط الجرعات، حيث نراقب ما يفعله المشاركون على الشاشة للتأكد من اتباعهم الخطوات بشكل صحيح. كما نقدم تقييمات واختبارات قصيرة."

ويضيف: "الأمر يتعلق ببناء الثقة والكفاءة في الوقت الفعلي. نريد أن يغادر المشاركون كل جلسة بمهارات عملية يمكنهم تطبيقها على الفور."

عمل السيد جلال في مجال علاج الأورام بالإشعاع لأكثر من عشرين عامًا. وهو حاصل على شهادة البورد الأمريكي للأشعة وشهادة معهد الفيزياء والهندسة في الطب، ويعمل كممتحن لدى المجلس الدولي للفيزياء الطبية. كما أنه الرئيس المشارك للجنة التدريب الافتراضي في رايوس وعضو في هيئة التدريس فيها.

يركز مشروع رايوس على تحسين فرص الحصول على التدريب والتثقيف حول العلاج الإشعاعي عالي الجودة بتقنية تعديل شدة الإشعاع (IMRT)، والمعروفة أيضاً باسم العلاج الإشعاعي القوسي الحجمي المعدل (VMAT). وهي تقنية متقدمة للعلاج الإشعاعي تقلل من الأضرار الجانبية التي تلحق بالأنسجة غير السرطانية.

إحدى دورات رايوس، بعنوان "إتقان العلاج الإشعاعي المعدل الشدة/العلاج الإشعاعي الحجمي المعدل لفيزيائيي الطب"، هي برنامج مجاني مدته 15 أسبوعًا، يتألف من جلسات تعليمية مباشرة عبر الإنترنت لمدة ساعة أسبوعيًا، يقودها متطوعون خبراء. تهدف هذه الدورة، التي انطلقت عام 2022، إلى سدّ فجوات المهارات في تقنيات العلاج الإشعاعي المتقدمة لدى الأطباء في الدول النامية. ويتلقى المشاركون تدريبًا على مواضيع مثل تخطيط العلاج، والجرعات، وضمان الجودة، والمحاكاة، والتحكم في الحركة، والوقاية من الإشعاع.

يُعدّ برنامج العلاج الإشعاعي المعدل الشدة/العلاج الإشعاعي الحجمي المعدل موضوع ورقتين بحثيتين شارك في تأليفهما السيد جلال وزملاؤه في شركة رايوس. نُشرت إحدى الورقتين في مجلة العلاج الإشعاعي والأورام ، والأخرى في المجلة الدولية للأورام الإشعاعية - علم الأحياء - الفيزياء .

تناولت الدراسة فعالية الدورة التدريبية في تحسين الثقة والمعرفة لدى أكثر من 500 من الفيزيائيين الطبيين، وخبراء قياس الجرعات، والأطباء المقيمين في مجال الفيزياء الطبية، ومعظمهم من أفريقيا. وخلصت الدراسة إلى أن الدورة "عززت بشكل ملحوظ المعرفة والثقة ومهارات تخطيط العلاج لدى المشاركين، مما يدل على أنها تدخل قابل للتطبيق على نطاق واسع ومنخفض التكلفة لتحسين تطبيق العلاج الإشعاعي المعدل الشدة/العلاج الإشعاعي الحجمي المعدل" في البلدان النامية.

تؤكد النتائج على إمكانات التعليم الافتراضي في سد الفجوات العالمية في رعاية مرضى السرطان.

يقول السيد جلال: "إننا نفعل ما نفعله لأننا نرى الأثر الإيجابي لعملنا على قدرات الأطباء الذين ندربهم. وهذا سيترجم إلى نتائج أفضل للمرضى الذين يتلقون الرعاية منهم".

ويضيف: "في النهاية، يتعلق الأمر بإنقاذ الأرواح من خلال المعرفة".