تعرّفوا على الناجية من سرطان الثدي التي ألهمتها رحلة علاجها في مستشفى جونز هوبكنز لإعادة تأهيل نفسها كممرضة متخصصة في علاج السرطان.

تم تشخيص إصابة جيتو ميرشانداني بنوع عدواني من سرطان الثدي في عام 2019. هذه قصتها عن التغلب على المحن أثناء خضوعها للعلاج في جونز هوبكنز أرامكو للرعاية الصحية - وما ألهمها للبحث عن مهنة جديدة في التمريض.

كانت جيتو ميرشانداني متأكدة من إصابتها بسرطان الثدي حتى قبل تشخيص حالتها. فقد اكتشفت الأمريكية المغتربة، التي غادرت بالتيمور بولاية ماريلاند متجهةً إلى المملكة العربية السعودية عام 2014، الورم في أواخر عام 2018، وأخبرها حدسها أنه ورم.

زارت طبيبها المعالج في مستشفى جونز هوبكنز أرامكو للرعاية الصحية (JHAH) بالظهران، والذي طلب على الفور إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وخزعة. وبينما كانت تنتظر النتائج، نفق كلبها جيترو، وهو كلب هجين من نوع البودل كان قد سافر معها من بالتيمور، بشكل مفاجئ.

جاء التشخيص في أبريل 2019، مؤكدًا ما كانت جيتو تشك به. تتذكر قائلة: "لم أتفاجأ على الإطلاق، لكنني فكرت: 'هذه مجرد عثرة في طريق حياتي. كل ما يمنحه الله لنا خير، وقد شاء الله أن أمر بهذا'".

يتذكر الدكتور سامر أبوشلي ، استشاري الطب الباطني والأورام في مستشفى جونز هوبكنز، لحظة تشخيص حالتها. يقول: "كانت جيتو شجاعة للغاية، ودائماً ما كانت تبتسم. لكن الفحوصات أظهرت إصابتها بنوع شرس من سرطان الثدي - ثلاثي السلبية، الذي لا يستجيب للعلاجات الهرمونية أو البيولوجية. إذا لم يُعالج سرطان الثدي ثلاثي السلبية بسرعة، فإنه ينتشر بسرعة. لذلك، كان علينا التحرك بسرعة."

تبدأ الرحلة

يُعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعاً التي يتم علاجها في مستشفى جونز هوبكنز، ويتمتع قسم الأورام في المستشفى بموقع فريد لدعم المرضى خلال رحلة علاجهم ومساعدتهم على التغلب على المرض.

تلقى جميع أطباء الأورام في مستشفى جونز هوبكنز (JHAH) تدريبهم في مستشفيات رائدة في أمريكا الشمالية، ويتبع القسم إرشادات أفضل الممارسات للشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) في مجال الرعاية المتقدمة. سيفتتح مستشفى جونز هوبكنز هذا العام مركزًا متميزًا للأورام، يوفر لمرضى السرطان تشخيصًا دقيقًا وعلاجات رائدة ودعمًا شاملًا للمتعافين، ليضع بذلك معيارًا إقليميًا جديدًا في رعاية مرضى السرطان.

يحظى مرضى السرطان في مستشفى جونز هوبكنز بدعمٍ منذ اليوم الأول من قبل ممرضة متخصصة تتولى تنسيق رعايتهم. وكانت جوديث جيفارا هي منسقة رعاية جيتو، والتي رافقتها منذ لحظة وصولها إلى المستشفى بسبب وجود ورم في ثديها.

توضح جوديث قائلة: "قد يكون تشخيص الإصابة بالسرطان أمراً مرهقاً للغاية، لذلك نحاول تخفيف الضغط غير الضروري عن حياة المريض. نقوم بترتيب المواعيد والفحوصات والعلاجات والعمليات الجراحية وأي شيء آخر يحتاجه المريض".

يقول جيتو إن جوديث "كانت تشع بالهدوء والتعاطف. حتى أنها أعطتني رقم هاتفها وقالت لي أن أتصل بها أو أرسل لها رسالة نصية في أي وقت ولأي سبب".

يبدأ العلاج — وصدمة أخرى

يقول الدكتور أبوشلي، مشيراً إلى إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN): "مع مريضات سرطان الثدي ثلاثي السلبية، نبدأ العلاج الكيميائي فوراً. وهذا يساعد على ضمان القضاء على أي خلايا سرطانية انتشرت خارج الثدي، ولكن لم يتم اكتشافها بواسطة الفحوصات الأولية".

كان من المقرر أن تبدأ جلسات العلاج الكيميائي لجيتو في غضون أسبوعين من تشخيص حالتها.

تقول: "لم يكن لديّ وقتٌ للتفكير فيما كان يحدث لي. تمكنتُ من الحصول على إجازة سريعة قبل بدء العلاج. سافرتُ إلى دبي لشراء شعر مستعار مع صديقة، وأنفقْتُ مبلغاً كبيراً على شعر مستعار لم أرتديه أبداً!"

لكن بينما كانت تستعد لبدء العلاج، تلقت صدمة أخرى: أظهر فحص بالأشعة أن السرطان ربما يكون قد انتشر إلى وركها. "في غضون أسابيع قليلة، شُخِّصتُ بنوع شرس من سرطان الثدي، ونفق كلبي، والآن يُقال لي إن السرطان قد يكون أسوأ مما كان يُعتقد في البداية. لقد كانت ضربة قاسية أخرى، وكان من الصعب استيعابها."

أجرى الأطباء خزعة من ورك جيتو للتأكد من وجود خلايا سرطانية، ولحسن الحظ، لم تكن موجودة. "كان هذا أول خبر سار أتلقاه منذ فترة طويلة."

في منتصف أبريل، بدأت جيتو العلاج الكيميائي AC-T، وهو علاج موجه لسرطان الثدي يتضمن إعطاء ثلاثة أدوية عبر الجسم لقتل الخلايا السرطانية: أدرياميسين (دوكسوروبيسين)، وسيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)، وتاكسول (باكليتاكسيل). يبدأ المرضى عادةً بأربع دورات من العلاج الكيميائي AC قبل الانتقال إلى 12 دورة من العلاج الكيميائي T.

تقول جيتو: "كنت قلقة للغاية، وخاصة بشأن تساقط شعري". "لكن الممرضات والأطباء في مستشفى جيه إتش إيه إتش كانوا جيدين للغاية في طمأنتي، وكانت جوديث بجانبي في كل موعد."

"قال لي فني الأشعة الذي أجرى لي الفحوصات في وقت مبكر: 'تبدو سعيدًا حقًا. ابقَ على هذا الحال. لا تستسلم للحزن لأنه لن يفيدك عقليًا أو جسديًا.' لقد رسخت هذه الكلمات في ذهني، وحاولت أن أعيش وفقًا لها."

الآثار الجانبية

بعد فترة وجيزة من جلسة العلاج الكيميائي الأولى، شعرت جيتو "بمرض شديد وعدم الراحة على الإطلاق". اكتشف الأطباء أن عدد خلايا الدم البيضاء لديها قد انخفض بشكل حاد - وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي - وتم إدخالها إلى المستشفى عبر غرفة الطوارئ، حيث مكثت لمدة ثلاثة أيام.

تتذكر قائلة: "كانت جلسات العلاج الكيميائي الأربع الأولى هي الأصعب. أتذكر أنني استيقظت في الصباح، بعد الجلسة الأولى، ووجدت وسادتي مغطاة بالشعر. في عطلة نهاية الأسبوع الأولى، قصصت شعري قصيرًا جدًا، لكنني انتهيت بحلقه بالكامل بعد يوم أو يومين."

قررت ارتداء أوشحة حريرية بدلاً من الشعر المستعار، الذي لم يكن يبدو مناسباً لي. لكننا وجدنا استخداماً للشعر المستعار. كان صديقي علي يأتي إلى جميع جلسات العلاج الكيميائي وهو يرتديه. كان دائماً يُضحكني ويُلهيني، مما ساعدني على نسيان العلاج.

واصلت جيتو العمل أثناء تلقيها العلاج الكيميائي. "لقد ساعدني العمل على الاستمرار. كان بمثابة متنفس مرحب به، وهذا يعني أن لدي وقتاً أقل للشعور بالشفقة على نفسي."

بعد إكمال العلاج الكيميائي "T"، تقول إنها "لم يتبق لديها شعرة واحدة على جسدي. وفي تلك اللحظة شعرت حقًا أنني مريضة سرطان".

تقول إن العلاج الكيميائي كان "صعباً للغاية، ولكنه في الوقت نفسه لم يكن كذلك. كان حولي أشخاص رائعون وشبكة دعم ممتازة. ساعدني ذلك في الحفاظ على موقف إيجابي، وأعتقد حقاً أن ذلك ساعدني جسدياً أيضاً. ابقَ مشغولاً، ابقَ ضاحكاً."

بعد ثلاثة أسابيع من انتهاء العلاج الكيميائي، بدأ شعر جيتو بالنمو مجدداً - مجعداً هذه المرة، وليس أملساً. تقول: "لطالما تمنيت شعراً مجعداً، لذا لم أكن أشتكي!".

خضعت لعملية استئصال الثدي في نوفمبر 2019، والتي أجراها الدكتور محمد زهراني ، وهو استشاري في الجراحة العامة وجراحة الأورام في مستشفى جيه إتش إيه إتش.

بعد فترة وجيزة من العملية، تلقت خبرًا سارًا يفيد بأنها بخير.

يقول الدكتور أبوشلي مبتسماً: "لقد اختفى السرطان تماماً. عندما يحدث هذا، لا أشعر إلا بالفرح. هذا يعني أن العلاج الكيميائي كان يستحق العناء الذي تحمله المريض، ويعني أيضاً أنه من المرجح أن يكون وضعه جيداً في المستقبل."

"سرطانات الثدي شرسة، ولكن في معظم الأحيان، إذا لم يحدث انتكاس خلال خمس سنوات من العلاج، فمن المرجح جدًا أن تكون المريضة قد شفيت. أنا واثقة من أن جيتو قد شفيت."

بدايات جديدة - وكلب جديد

تقول جيتو إنها شعرت "بإحساس فريد" بعد تلقيها خبر الشفاء التام: "تشعر وكأن حياتك قد عادت إليك، وأن بقية حياتك أمامك من جديد". وتضيف أن هذه التجربة "جعلتني شخصًا أفضل. تتعلم الكثير عن نفسك. وتفكر: إذا استطعت فعل ذلك، فأنا قادر على فعل أي شيء".

في منتصف عام 2020، وبعد إكمال جميع العلاجات، تبنت كلباً اسمه نيك، وتخرج معه في نزهة طويلة كل مساء.

والآن تريد مساعدة الآخرين في مكافحة السرطان.

في الشهر الماضي، خطت جيتو خطوتها الأولى نحو إعادة التدريب كممرضة. بدأت أولى دوراتها الست التمهيدية عبر الإنترنت مع كلية جونز هوبكنز للتمريض، بهدف التقديم رسميًا لبرنامج ماجستير العلوم في التمريض، وهو برنامج بدوام كامل لمدة عامين ونصف للطلاب الحاصلين على درجة البكالوريوس في مجال غير التمريض.

يقول الدكتور أبوشلي: "إن الأشخاص الذين يلتحقون بتخصص الأورام والذين تأثروا بالسرطان، سواء أكان ذلك بأنفسهم أو بأفراد عائلاتهم أو أصدقائهم، يتمتعون بأسلوب خاص في التعامل مع المرضى. إنهم يعرفون تماماً ما يشعر به المريض؛ فهم يتمتعون بمستوى عميق من التعاطف".

تضحك جيتو قائلة: "سأبلغ من العمر 52 عامًا عند تخرجي. هل تتخيلون ذلك؟ لكنني متأكدة تمامًا من رغبتي في القيام بهذا العمل. أريد أن أرد الجميل. أريد أن أكون بجانب المريض أثناء خضوعه لجلسة العلاج الكيميائي الأولى. أريد أن أمسك بيده وأقول له إنه بخير."

تعرف على المزيد حول رعاية مرضى السرطان في مستشفى جونز هوبكنز .