جراحو مستشفى جيه إتش إيه إتش ينقذون حياة مريض بإجراء أول عملية زرع أبهري من نوعها في المملكة

تم زرع دعامة وعائية فرعية صدرية، وهي نوع جديد من الدعامات الوعائية، لدى المريض البالغ من العمر 78 عامًا.

تم إنقاذ مريض وصل إلى مستشفى جونز هوبكنز أرامكو للرعاية الصحية (JHAH) مصاباً بنزيف يهدد حياته من الشريان الأورطي، وذلك بفضل الأطباء الذين أجروا أول عملية زرع للشريان الأورطي من نوعها في المملكة العربية السعودية.

نجح فريق جراحي في مستشفى جونز هوبكنز في زرع دعامة داخلية للشريان الأورطي الصدري (TBE) - وهو نوع جديد من غرسات الشريان الأورطي - في إجراء لم يحدث إلا مرة واحدة من قبل في الشرق الأوسط.

راجع المريض، البالغ من العمر 78 عامًا، العيادة مصابًا بقرحة نازفة في جدار الشريان الأورطي - الشريان الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. وخشي الأطباء من احتمال تمزق الشريان الأورطي، مما يعرض حياته للخطر.

قال الدكتور طارق بكارات، استشاري جراحة الأوعية الدموية في مستشفى جونز هوبكنز، والذي أجرى عملية استئصال الورم عبر الشريان الأورطي: "كنا نراقب المريض بانتظام من خلال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لتقييم تطور النزيف وعمق القرحة في جدار الشريان الأورطي، وكان الوضع يزداد سوءًا تدريجيًا. كنا نحاول السيطرة على ضغط دمه، لكن دون جدوى".

ومن العوامل التي زادت من تعقيد الحالة أن المريض كان يعاني من تضيق شديد في الشريانين السباتيين - وهما وعاءان دمويان في الرقبة ينقلان الدم إلى الدماغ - بنسبة تقارب 80%. علاوة على ذلك، كان المريض قد خضع سابقاً لعملية جراحية لتجاوز الشريان التاجي.

تم اتخاذ القرار بزرع جهاز TBE باستخدام جراحة طفيفة التوغل بدلاً من المخاطرة بإجراء عملية تحويل مسار أخرى من خلال الجراحة المفتوحة.

يُعدّ أنبوب TBE نوعًا جديدًا من الدعامات الوعائية، وهو عبارة عن أنبوب مُدعّم يُزرع داخل الأوعية الدموية لتقوية جدارها وتحسين تدفق الدم. يتميز أنبوب TBE، الذي يُزرع داخل الشريان الأورطي، باحتوائه على فرع جانبي يربطه بالشريان تحت الترقوة الأيسر - الشريان الذي يُغذي الرأس والذراع الأيسر - ويُقوّيه، مع تقوية قوس الأبهر في الوقت نفسه. بفضل هذا الربط الفريد، أمكن في هذه الحالة إصلاح الشريان الأورطي للمريض دون الحاجة إلى إجراء جراحة تحويل مسار لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الشريان تحت الترقوة الأيسر، وهو ما كان من شأنه أن يُؤثر سلبًا على تدفق الدم إلى القلب عبر الطعم الذي تم إنشاؤه خلال جراحة تحويل مسار الشريان التاجي السابقة للمريض.

قال الدكتور بكارات: "أنقذ هذا الإجراء حياة المريض. والأهم من ذلك، أن التفرع الموجود في الدعامة مكّننا من إجراء الجراحة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. وهذا يعني أننا لم نكن بحاجة إلى فتح رقبة المريض للوصول إلى شرايينه السباتية، مما قلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية."

قاد الفريق الجراحي في مستشفى جيه إتش إيه إتش الدكتور بركات، بمساعدة الدكتور أبو بكر أحمد ، استشاري الجراحة العامة وجراحة الأوعية الدموية؛ والدكتور عاصم شاه والدكتور مصطفى فليت ، استشاريي الأشعة التداخلية؛ والدكتورة فاطمة الجشي والدكتور طلال الغامدي، أخصائيي التخدير.

استخدم الفريق جهاز TBE من إنتاج شركة Gore Medical، وهو جهاز TBE الوحيد الجاهز للاستخدام والمعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

استغرقت العملية، التي أجريت في أغسطس، حوالي ثلاث ساعات. وغادر المريض المستشفى بعد أسبوعين من الجراحة وتعافى بشكل جيد.

تم تأكيد أن هذا الإجراء هو الأول من نوعه الذي يتم إجراؤه في المملكة العربية السعودية، والثاني في الشرق الأوسط، من قبل شركة Med Surg Solutions، التي تزود المستشفيات في جميع أنحاء المنطقة بجهاز Gore Medical TBE.