رحلة مريض خلال جراحة القلب طفيفة التوغل في مستشفى جونز هوبكنز

كانت فوزية متوترة بشأن خضوعها لعملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) - لكن المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء في مستشفى جونز هوبكنز يتمتعون بنتائج ممتازة تتجاوز عادةً المعايير الأمريكية.

تقول فوزية صالح الزامل عن اللحظة التي أدركت فيها أن هناك خطباً ما في قلبها: "شعرت بوخز خفيف. ظننت أنني متعبة فقط أو ربما كنت منهكة".

كانت فوزية، وهي أم لخمسة أطفال، تعمل سابقاً كمعلمة، لكنها قررت ترك العمل لرعاية أطفالها. وتقول إنها تعيش "حياة هادئة".

عندما علم ابن فوزية بأعراض والدته، اقترح عليها أن تزور طبيباً. فذهبت إلى الدكتور فيصل القوفي ، رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى جونز هوبكنز أرامكو للرعاية الصحية (JHAH).

يقول الدكتور القوفي: "كانت فوزية تعاني من تضيق في الصمام الأبهري، وهو أحد أكثر الأمراض شيوعاً التي تصيب صمامات القلب. ويؤدي هذا المرض إلى ظهور العديد من الأعراض، بما في ذلك ضيق التنفس وألم الصدر، وأحياناً الدوخة".

يربط الصمام الأبهري البطين الأيسر، وهو أكبر حجرة ضخ في القلب، بالشريان الأورطي، الشريان الرئيسي في الجسم. يؤدي تضيّق الصمام الأبهري، وهي حالة تُعرف باسم تضيّق الصمام الأبهري، إلى تقليل أو إيقاف تدفق الدم إلى الشريان الأورطي. هذا يُجبر القلب على العمل بجهد أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، مما قد يُسبب له تلفًا. إذا تُرك تضيّق الصمام الأبهري دون علاج، فقد يُؤدي إلى الوفاة.

أخبر الدكتور القوفي فوزية أن أفضل مسار للعمل بالنسبة لها هو الخضوع لعملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة، أو TAVR.

يُعدّ استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) إجراءً طفيف التوغل، ما يعني أنه يتطلب عددًا أقل بكثير من الشقوق الجراحية وأصغر حجمًا مقارنةً بالجراحة التقليدية. وكما هو الحال مع معظم الإجراءات طفيفة التوغل، يُساعد استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة المرضى على التعافي بشكل أسرع، ما يعني ألمًا أقل وإقامة أقصر في المستشفى. بالنسبة لبعض المرضى غير القادرين على الخضوع لجراحة القلب المفتوح، قد يكون استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة هو خيارهم الوحيد.

لكن فوزية كانت خائفة. تتذكر فوزية قائلة: "في البداية، قلت: لا يمكنني إجراء هذه العملية أبداً. أنا أم، وأنا مسؤولة عن أطفالي وبيتي. كيف تتوقعون مني أن أسمح لكم بفتح قلبي؟"

في عملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)، يتم إدخال أنبوب صغير يُعرف بالقسطرة عبر أحد الأوعية الدموية للمريض إلى الصمام الأبهري المتضرر. ثم يتم إدخال صمام بديل عبر القسطرة وتثبيته داخل الصمام المتضرر.

يحقق مرضى مستشفى جونز هوبكنز الذين يخضعون لعملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة نتائج ممتازة تتجاوز عادةً المعايير الأمريكية. وقد أظهر تحليل حديث أن المستشفى حقق في عام 2024 أو تجاوز 11 معيارًا من أصل 12 معيارًا تم اختباره وفقًا لها، مع أداءٍ مذهل في مؤشرات السلامة والفعالية والتعافي والمتابعة.

يقول الدكتور القوفي إن إحدى المزايا الرئيسية لعملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) هي سرعة عودة المريض إلى حياته الطبيعية، حيث يغادر حوالي 90% من المرضى المستشفى في غضون 48 ساعة. ويضيف أن تحسن جودة الحياة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يعادل التحسن الذي توفره جراحة القلب المفتوح.

ويضيف: "لأننا نركز على إشراك المريض في القرارات منذ البداية في العيادة، يتم إعطاء المريض تعليمات مفصلة للغاية حول الجراحة، لذلك يأتون مستعدين نفسياً وعقلياً للجراحة".

تقول فوزية إن الدكتور القوفي "لم يجعلني أشعر بالخوف" من العملية، مضيفة: "عندما أجريتُ صورة الأشعة السينية، شرح لي الأمر بالتفصيل. شعرتُ بالاطمئنان. لم أشعر أبدًا بتوتر الجراحة؛ كان كل شيء بسيطًا وسهلاً."

أود أن أشكر الطاقم الطبي، جميع الممرضات والأطباء. لقد سهّل طبيبي العملية عليّ حقاً، وأتمنى له كل التوفيق. لقد كان بجانبي طوال العملية؛ شعرت وكأنه أحد أبنائي.

تعرف على المزيد حول خدمات استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) وخدمات أمراض القلب في مستشفى جونز هوبكنز .